Три скрининга в период беременности: сроки и цели проведения

Последний триместр беременности – волнующее и одновременно беспокойное время. До появления малыша на свет осталось совсем немного, и будущая мама уже находится в предвкушении скорой встречи с ним. Но перед родами у неё еще немало хлопот, и, кроме покупки «приданного» для ребенка, женщине нужно позаботиться о здоровье, как своем, так и крохи. Для этого необходимо пройти комплекс обязательных и рекомендуемых обследований – скрининг. Во сколько недель назначается 3 скрининг при беременности? — Его стартом может быть 30-я неделя, более точную дату назначает врач.

Во сколько недель беременности делают третий скрининг?

Три скрининга в период беременности: сроки и цели проведения

Третий скрининг проводится в третьем триместре, на сроке 30-35 неделя. По итогам этого обследования врачами производится оценка, как протекает беременность, избирается оптимальный метод родоразрешения и тактика ведения родов.

Одним из самых важных этапов скрининга в третьем триместре является УЗИ с оценкой состояния пуповины, плаценты, околоплодных вод, органов малого таза, позвоночника, мочеполовой системы, определяется примерный вес плода, объем его головы и размеры туловища.

Третий скрининг с УЗИ позволяет определить, как проходит беременность и обнаружить проблемы, касающиеся внутриутробной задержки развития ребенка, фетоплацентарной недостаточности, маловодия либо многоводия и пр.

Вторым по значимости обследованием в третьем триместре является допплерометрия, которая необходима для оценки кровотока в сосудах матки, плода и плаценты. Это исследование позволяет понять, не страдает ли ребенок в утробе матери гипоксией и каково его общее состояние здоровья.

Помимо этого, допплерометрия проводится с целью выявления следующих проблем:

  • обвития плода пуповиной: однократное или многократное, во сколько недель. 3 скрининг при беременности в этих случаях остро необходим для того, чтобы подобрать безопасный способ родоразрешения;
  • пороков сердца у плода;
  • перезрелости или незрелости плаценты;
  • отслойки плаценты.

Для отслеживания частоты сокращений сердца ребенка и тонуса матки матери проводят кардиотокографию (КТГ). Это исследование назначается не ранее, чем начнется 32 неделя, так как до этого срока может выдавать некорректные результаты. КТГ позволяет оценить, как протекает беременность, определить частоту сердцебиения плода во внутриутробном состоянии и в процессе родовой деятельности, а также принять решение о необходимости экстренного кесарева сечения.

Во сколько недель беременности делают первые два скрининга?

Первый скрининг рекомендуется выполнить в период -11-13 неделя. Он необходим для определения точного срока беременности и предполагаемой даты родов.

Комплексная диагностика состоит из следующих исследований:

  • УЗИ трансвагинальным или трансабдоминальным способом — позволяет выявить генетические или хромосомные патологии: синдром Дауна, Эдварда, нарушения развития плода на ранних сроках;
  • анализ крови на биохимию – для определения концентрации гормонов PAPP-A и b-ХГЧ. При повышенном показателе b-ХГЧ может быть выявлена многоплодная беременность, генетические отклонения развития плода, при пониженном – замершая или внематочная беременность, синдром Эдварда или Патау. Повышение уровня PAPP-A наблюдается при низком предлежании плаценты, крупном плоде и многоплодной беременности.

Три скрининга в период беременности: сроки и цели проведения

Второй скрининг необходим на сроке – 16-20 неделя беременности. В список обязательных исследований входят анализ крови и УЗИ:

  • ультразвуковая диагностика — необходима для оценки состояния всех систем и органов плода, определения объема околоплодных вод, места прикрепления плаценты и пуповины;
  • анализ крови на b-ХГЧ, свободный эстриол и АФП – для выявления патологий. Повышенный показатель b-ХГЧ может сигнализировать о генетических заболеваниях плода, повышенное количество свободного эстриола – о том, что беременность неодноплодная. Низкая концентрация свободного эстриола может указывать на синдром Дауна, фетоплацентарную недостаточность, угрозу самопроизвольного аборта или анэнцефалию. Повышение уровня АФП может наблюдаться при синдроме Меккеля, понижение показателя этого белка – при синдроме Эдвардса или Дауна, а также при угрозе выкидыша или внутриутробной гибели ребенка.

Пренатальный скрининг необходим всем беременным, но особенно важно пройти этот комплекс исследований женщинам, входящим в группу риска:

  • женщинам старше 36-39 лет;
  • родившим ранее ребенка с генетическими или хромосомными патологиями;
  • будущим мамам, предыдущая беременность которых омрачилась преждевременными родами, выкидышами, замиранием;
  • принимавшим сильнодействующие лекарственные препараты на первых неделях беременности;
  • перенесшим инфекционные болезни на ранних сроках.

Плюсы и минусы скрининга при беременности

Стандартное скрининг-обследование абсолютно безопасно. Уже давно это просто стандартная процедура, которая назначается каждой беременной женщине. Плюсы скрининга неоспоримы: современные методы диагностики позволяют обнаружить те или иные патологии плода на ранних стадиях, благодаря чему в большинстве случаев их удается устранить еще до родов.

У пренатального скрининга отсутствуют противопоказания, отменить или перенести его целесообразно только женщинам, перенесшим инфекционные или простудные заболевания, вследствие которых результаты исследований могут быть искажены.

Несколько иная ситуация обстоит с инвазивными методами исследования. Поскольку по своей сути они представляют собой вмешательство в деятельность организма, их применение может увеличить вероятность выкидышей. По этой причине подобные исследования проводятся только в крайних случаях, при наличии серьезного риска хромосомных патологий у плода или угрозы здоровью будущей матери.

Скрининги позволяют диагностировать наличие патологий на ранних сроках беременности. Благодаря своевременному выявлению отклонений можно сохранить здоровье и жизнь вашему малышу, даже если долгожданная беременность пошла «не по плану». Большинство из обнаруженных проблем можно корректировать терапией, поэтому игнорировать этими исследованиями неразумно, а порой даже преступно.

автор-эксперт: Зоя Михайловна Печетова,

ведущая курсов для беременных супружеских пар

А что вы думаете о скринингах во время беременности, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Ссылка на основную публикацию