Каждая молодая мама после рождения ее ребенка сталкивается неминуемо с понятием о шкале Апгар, поскольку именно по этой шкале оценивают состояние новорожденного малыша в первые секунды его жизни. Эти цифры указывают в выписке из роддома, и они отражают важные данные о том, в каком состоянии родился ребенок.
Физиологические способности и особенности у детей разные в зависимости от того, на каком сроке они родились, а также какие генетические отклонения имеют. Но для чистоты исследования берутся здоровые, доношенные дети.
Ребенок по шкале Апгар
Апгар — это не аббревиатура, а фамилия ученого, американского анестезиолога, которая предложила в свое время использование специальной шкалы для оценки состояния детей после рождения по 5 основным признакам:
- Дыхание
- Сердцебиение
- Мышечный тонус
- Окраска кожи
- Рефлексы
Процедура оценки состояния малыша проводится сразу в родильном зале, на основании данных, полученных при первичном осмотре неонатологом. В большинстве случаев матери не выдают никаких объяснений и расшифровок, почему поставили ту или иную цифру, особенно если показатели ребенка хорошие (8-9 баллов). Считается, что раз у ребенка все хорошо, то и нет смысла объяснять что-то роженице. Однако нередко молодых родителей при виде этих цифр берет любопытство, или же что-то беспокоит, и тогда стоит более подробно разобраться в том, как оценивают врачи это состояние детей.
Подробная расшифровка шкалы при рождении ребенка
Шкала Апгар уже достаточно давно и активно применяется по всему миру, является универсальной для международной медицинской системы оформления документации. Основываются данные оценки на главных результатах обследования неонатолога.
Дыхание и крик ребенка
Возрастная норма дыхательных движений — это около 45 в минуту. Причем если младенец кричит в родзале достаточно громко, то это сигнализирует об отличных способностях адаптироваться к окружающему миру. Если дыхание отсутствует, то ребенку ставят 0 баллов, а при слабом и поверхностном дыхании будет 1 балл. Нормальное дыхание дает 2 балла по Апгар.
Сердцебиение детей
Нормальным будет пульс 120-140 ударов на минуту, и если сердцебиение отсутствует полностью, то по шкале Апгар врачи оценят по этому параметру состояние малыша в 0 баллов. Если пульс не превышает 100 ударов за минуту, то это будет только 1 балл. При ЧСС, превышающем 100, ставят по этому параметру 2 балла.
Мышечный тонус ребенка по шкале Апгар
У здорового малыша движения ногами и руками достаточно активные, а мышечный тонус всегда повышен. Если тонус отсутствует, и конечности обвисшие, то врач выставляет оценку 0 баллов. Если тонус слабый и конечности плохо сгибаются, то будет выставлен 1 балл. Нормальная активность и хороший, высокий тонус, дают право поставить 2 балла по этому параметру шкалы Апгар.
Цвет кожных покровов
Цвет кожи свидетельствует о том, в каком состоянии находится система кровообращения ребенка, потому очень важно при оценивании по шкале Апгар обращать на это внимание. Если кожа синюшная или бледная, то это будет 0 баллов. Если кожа на теле розовая, а на конечностях — синеватая, то ребенку по шкале Апгар поставят 1 балл. Нормальным будет красноватый или розоватый оттенок кожных покровов, за который малыш получит 2 балла.
Рефлексы и природные реакции по шкале Апгар
Проверка рефлексов проводится на месте неонатологом, и тут оцениваются все основные рефлекторные реакции и движения или гримасы ребенка. Если рефлекторные движения и действия отсутствуют полностью, то состояние ребенка соответствует 0 баллов по данному параметру. Если же рефлексы слабые, и представлены только гримасой и движением, то это будет 1 балл. При активных движениях, громком крике, кашле и чихании на определенные воздействия ребенку ставят 2 балла.
Далее эти баллы, полученные во время первичного обследования, суммируются, и получается в итоге полное отображение основных данных о том, в каком состоянии находился ребенок на момент рождения. Это, в свою очередь, дает понимание о том, какой ребенку нужен дополнительный уход, а также какие необходимы, возможно, дополнительные терапевтические и медикаментозные воздействия.
Расшифровка суммы баллов по Апгар
Зная данные ребенка по шкале Апгар, можно определить примерное состояние ребенка в момент рождения:
- 0-2 балла будут критическими, и такой малыш нуждается в помещении в реанимацию
- 3-4 балла представляют собой удовлетворительный показатель, отклоненный от нормы, и характерный для недоношенных детей, и малыш нуждается в наблюдении врачами
- 5-6 баллов являются удовлетворительным показателем с минимальными отклонениями от нормы, но малыш также требует внимания врачей
- 7-9 баллов будут оптимальными, и это ребенок, который полностью здоров и не требует дополнительного лечения или ухода, кроме необходимого здоровому малышу
- 10 баллов представляет собой идеальный показатель, который в России ставят достаточно редко
При сумме баллов по Апгар более 6 не стоит переживать о состоянии малыша, а вот если сумма меньше, то стоит обеспечить ребенку соответствующее внимание медиков.
автор-эксперт: Виктория Васильевна Киселёва,
врач по гигиене детей
А что вы думаете о шкале Апгар, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!
