ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин) — это основной регулятор работоспособности щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом. При недостатке или избытке этого вещества невозможно нормальное функционирование организма беременной женщины. Каковы нормы ТТГ при беременности в 1 триместре и на более поздних сроках? Каким образом можно поддерживать нормальный уровень гормона? Вызывает ли избыточное или недостаточное количество ТТГ на ранних сроках патологии у будущих мам?
Нормы ТТГ при беременности по триместрам
Тиреотропный гормон участвует в функционировании репродуктивной системы женщины. Он косвенно влияет на способность зачать малыша за счет контроля над функционированием щитовидной железы.
Сразу после наступления беременности уровень ТТГ немного снижается, после чего приходит в норму. По этой причине при изучении результатов исследования венозной крови на этот гормон врачи должны обязательно учитывать гестационный срок.
В 1 триместре показатель колеблется в пределах 0,15-2,45 мЕд/л. Например, у здоровых небеременных женщин уровень ТТГ должен составлять 0,4-4 мЕд/л. Снижение тиреотропина до 12 недели является нормальным и не свидетельствует о каких-либо патологиях у будущей матери, не вляет на внутриутробное развитие ребенка.
Во 2 триместре показатель растет и составляет 0,18-3,2 мЕд/л. Этот период характеризуется приливом сил и исчезновением проявлений токсикоза. Животик еще не настолько большой, чтобы сковывать движения и мешать женщине спать в любимой позе. Если будущая мама постоянно находится в угнетенном состоянии, у нее наблюдаются эмоциональные колебания и сильная сонливость, стоит проверить уровень ТТГ в венозной крови.
В последнем триместре и перед родами тиреотропина становится еще больше. Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 0,29-3,5 мЕд/л.
Как достичь и поддерживать норму ТТГ в первом триместре беременности?
Лечение назначает исключительно врач на основании результатов исследований, а также с учетом причин, по которым показатель выходит за пределы нормативных значений. Беременной женщине показана комплексная диагностика, которая включает в себя ультразвуковое исследование надпочечников и щитовидки, установление гормонального статуса, тесты на онкомаркеры и исследования на наличие аутоиммунных патологий.
Если тиреотропина недостаточно или в избытке, и врач определил, что всему виной патологические факторы, показана гормональная терапия. Препараты назначаются в индивидуальном порядке в определенных дозировках. Однако важно помнить о том, что в 1 триместре уровень ТТГ в большинстве случаев снижается по естественным причинам, и лечение гормонами не требуется.
Какие патологии могут быть у женщин в первом триместре беременности при недостаточном или избыточном уровне ТТГ?
Если в крови беременной обнаружен избыток или недостаток ТТГ, врач обязательно назначит аналогичное исследование для исключения влияния внутренних и внешних факторов, в том числе возможной ошибки лаборанта. Процедура должна проводиться в одно и то же время, поскольку в разное время суток уровень тиреотропина отличается. Также врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь в одном учреждении, поскольку клинико-диагностические лаборатории могут применять различные реактивы.
Незначительный рост ТТГ (до 5 мЕд/л) наблюдается при сильном стрессе у беременной женщины. Если уровень гормона остается стабильно высоким, это может указывать на следующие патологические процессы:
- воспаление в тканях щитовидной железы;
- гестоз;
- тиреотропинома;
- гипотиреоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- синдром резистентности к тиреотропным гормонам;
- тяжелые системные заболевания и др.
Постановка окончательного диагноза возможна после прохождения большого количества обязательных обследований и изучения врачом анамнеза пациентки. Если уровень ТТГ повышен, необходимо сдать кровь для определения показателей других гормонов щитовидной железы, в том числе тироксина.
Существуют и непатологические факторы, которые влияют на рост тиреотропина:
- прием препаратов с йодом;
- терапия противосудорожными медикаментами;
- применение бета-адреноблокаторов и лекарств с амиодароном.
Снижение ТТГ в 1 триместре не должно стать поводом для беспокойства. Уровень гормона падает из-за токсикоза беременных, чаще всего сопровождающегося тошнотой и рвотой. Ближе ко 2 триместру показатель растет, а самочувствие женщины улучшается.
Опасным считается явление, когда тиреотропин снижается из-за эндокринных нарушений. Примерно у 4 будущих мам из 100 с ТТГ ниже нормы диагностируется гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), вследствие чего происходит разрастание ее тканей.
Симптомы заболевания:
- повышенное потоотделение;
- тремор пальцев рук;
- отсутствие прибавки массы тела даже при нормальном питании;
- эмоциональная нестабильность;
- тахикардия;
- рост глюкозы в крови;
- снижение либидо;
- болевые ощущения в животе, сильная диарея.
Если вовремя на начать лечение, возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, гестоза, гипоксии плода, задержки внутриутробного развития ребенка, асфиксии новорожденного в процессе родоразрешения.
Во время беременности полностью меняется гормональный фон будущей мамы, что особенно заметно в 1 триместре. Определение уровня ТТГ в крови входит в перечень обязательных исследований на всех сроках гестации, поскольку отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах во внутренних органах и рисках невынашивания плода. Своевременная комплексная диагностика и качественная терапия помогут восстановить баланс гормонов и довести показатели до нормативных значений.
Автор-эксперт: Зоя Михайловна Печетова,
ведущая курсов для беременных супружеских пар и собирающихся зачать ребёнка
Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».