Норма ТТГ при беременности в 1 триместре

ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин) — это основной регулятор работоспособности щитовидной железы, синтезирующийся гипофизом. При недостатке или избытке этого вещества невозможно нормальное функционирование организма беременной женщины. Каковы нормы ТТГ при беременности в 1 триместре и на более поздних сроках? Каким образом можно поддерживать нормальный уровень гормона? Вызывает ли избыточное или недостаточное количество ТТГ на ранних сроках патологии у будущих мам?

Нормы ТТГ при беременности по триместрам

Тиреотропный гормон участвует в функционировании репродуктивной системы женщины. Он косвенно влияет на способность зачать малыша за счет контроля над функционированием щитовидной железы.

Сразу после наступления беременности уровень ТТГ немного снижается, после чего приходит в норму. По этой причине при изучении результатов исследования венозной крови на этот гормон врачи должны обязательно учитывать гестационный срок.

В 1 триместре показатель колеблется в пределах 0,15-2,45 мЕд/л. Например, у здоровых небеременных женщин уровень ТТГ должен составлять 0,4-4 мЕд/л. Снижение тиреотропина до 12 недели является нормальным и не свидетельствует о каких-либо патологиях у будущей матери, не вляет на внутриутробное развитие ребенка.

Во 2 триместре показатель растет и составляет 0,18-3,2 мЕд/л. Этот период характеризуется приливом сил и исчезновением проявлений токсикоза. Животик еще не настолько большой, чтобы сковывать движения и мешать женщине спать в любимой позе. Если будущая мама постоянно находится в угнетенном состоянии, у нее наблюдаются эмоциональные колебания и сильная сонливость, стоит проверить уровень ТТГ в венозной крови.

В последнем триместре и перед родами тиреотропина становится еще больше. Нормальным считается показатель, находящийся в пределах 0,29-3,5 мЕд/л.

Как достичь и поддерживать норму ТТГ в первом триместре беременности?

Лечение назначает исключительно врач на основании результатов исследований, а также с учетом причин, по которым показатель выходит за пределы нормативных значений. Беременной женщине показана комплексная диагностика, которая включает в себя ультразвуковое исследование надпочечников и щитовидки, установление гормонального статуса, тесты на онкомаркеры и исследования на наличие аутоиммунных патологий.

Если тиреотропина недостаточно или в избытке, и врач определил, что всему виной патологические факторы, показана гормональная терапия. Препараты назначаются в индивидуальном порядке в определенных дозировках. Однако важно помнить о том, что в 1 триместре уровень ТТГ в большинстве случаев снижается по естественным причинам, и лечение гормонами не требуется.

Какие патологии могут быть у женщин в первом триместре беременности при недостаточном или избыточном уровне ТТГ?

Если в крови беременной обнаружен избыток или недостаток ТТГ, врач обязательно назначит аналогичное исследование для исключения влияния внутренних и внешних факторов, в том числе возможной ошибки лаборанта. Процедура должна проводиться в одно и то же время, поскольку в разное время суток уровень тиреотропина отличается. Также врачи настоятельно рекомендуют сдавать кровь в одном учреждении, поскольку клинико-диагностические лаборатории могут применять различные реактивы.

Незначительный рост ТТГ (до 5 мЕд/л) наблюдается при сильном стрессе у беременной женщины. Если уровень гормона остается стабильно высоким, это может указывать на следующие патологические процессы:

• воспаление в тканях щитовидной железы;
• гестоз;
• тиреотропинома;
• гипотиреоз;
• надпочечниковая недостаточность;
• синдром резистентности к тиреотропным гормонам;
• тяжелые системные заболевания и др.

Постановка окончательного диагноза возможна после прохождения большого количества обязательных обследований и изучения врачом анамнеза пациентки. Если уровень ТТГ повышен, необходимо сдать кровь для определения показателей других гормонов щитовидной железы, в том числе тироксина.

Существуют и непатологические факторы, которые влияют на рост тиреотропина:

• прием препаратов с йодом;
• терапия противосудорожными медикаментами;
• применение бета-адреноблокаторов и лекарств с амиодароном.

Снижение ТТГ в 1 триместре не должно стать поводом для беспокойства. Уровень гормона падает из-за токсикоза беременных, чаще всего сопровождающегося тошнотой и рвотой. Ближе ко 2 триместру показатель растет, а самочувствие женщины улучшается.

Опасным считается явление, когда тиреотропин снижается из-за эндокринных нарушений. Примерно у 4 будущих мам из 100 с ТТГ ниже нормы диагностируется гиперфункция щитовидной железы (гипертиреоз), вследствие чего происходит разрастание ее тканей.

Симптомы заболевания:

• повышенное потоотделение;
• тремор пальцев рук;
• отсутствие прибавки массы тела даже при нормальном питании;
• эмоциональная нестабильность;
• тахикардия;
• рост глюкозы в крови;
• снижение либидо;
• болевые ощущения в животе, сильная диарея.

Если вовремя на начать лечение, возрастает риск выкидыша, преждевременных родов, гестоза, гипоксии плода, задержки внутриутробного развития ребенка, асфиксии новорожденного в процессе родоразрешения.

Во время беременности полностью меняется гормональный фон будущей мамы, что особенно заметно в 1 триместре. Определение уровня ТТГ в крови входит в перечень обязательных исследований на всех сроках гестации, поскольку отклонения от нормы могут свидетельствовать о патологических процессах во внутренних органах и рисках невынашивания плода. Своевременная комплексная диагностика и качественная терапия помогут восстановить баланс гормонов и довести показатели до нормативных значений.

Автор-эксперт: Зоя Михайловна Печетова,
ведущая курсов для беременных супружеских пар и собирающихся зачать ребёнка

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».