Эпидуральная анестезия при родах: последствия

Эпидуральная анестезия — это популярный вид обезболивания, применяемый во время родоразрешения. Она колется женщине в спину на определенном этапе родов. Облегчить состояние будущей мамы таким способом можно практически в каждом роддоме. Несмотря на неоспоримые плюсы, эпидуральная анестезия при родах может вызвать негативные последствия как у новоиспеченной мамочки, так и у ребенка. Такие случаи достаточно редки, однако женщина, планирующая рожать с обезболиванием, должна знать обо всех возможных рисках.

Последствия регионального обезболивания при родоразрешении для мамы

Для того чтобы максимально облегчить болезненные ощущения женщины во время родового процесса, применяются традиционные способы, такие как дыхательные упражнения, водные процедуры и др. В настоящее время врачи все чаще применяют современные препараты для обезболивания, безопасные для мамы и малыша и минимизирующие риски возникновения осложнений. Эпидуральная анестезия в большинстве случаев безвредна, однако она способна существенно влиять на родовой процесс, а в некоторых случаях — на состояние женщины через некоторое время после родов.

Последствия применения эпидуральной анестезии во время родоразрешения:

• Недостаточный эффект. Болевые ощущения могут сохраняться, иногда врач принимает решение увеличить дозировку препарата.
• Неправильное введение анестетика, которое может повлечь за собой потерю сознания, нарушения работы сердца, острую интоксикацию организма, септический менингит из-за попадания инфекции, кровотечения в спинномозговом пространстве или паралич ног.
• Снижение артериального давления или потеря пульса.
• Тошнота и рвота.
• Аллергия. В этом случае препарат отменяется, какой бы легкой ни была симптоматика, а женщине вводятся антигистаминные средства.
• Слабость, одышка, головокружение.
• Зуд кожных покровов на лице, шее, груди.
• Парестезии при сильном искривлении позвоночника у женщины.
• Перегревание, существенное повышение температуры тела, связанное с нарушениями функционирования нервной системы.
• Гидротравма спинного мозга из-за введения препарата под давлением.
• Замедление родовой деятельности, роженица перестает чувствовать схватки и потуги.
• Возрастает риск проведения хирургической операции (кесарева сечения) из-за расслабления мышц тазового дна и изменения положения ребенка в утробе.

Последствия, которые возникают непосредственно после родов или через определенный промежуток времени:

• онемение нижних конечностей, покалывание, чувство тяжести, тремор;
• проблемы с мочеиспусканием из-за снижения чувствительности нижней части тела;
• вытекание спинномозговой жидкости из-за неправильного введения катетера;
• болевые ощущения в месте прокола;
• воспаление в области прокола;
• длительные головные боли (могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после родоразрешения);
• болевые ощущения в спине (продолжаются от нескольких недель до года);
• воспалительные процессы или кистозные образования спинного мозга.

Анальгезия при естественных родах: исход для ребенка

Некоторые побочные эффекты, которые наблюдаются у плода, а впоследствии — у новорожденного малыша, состоят в прямой зависимости с изменениями, происходящими в организме женщины (гормональным фоном, артериальным давлением, температурой тела). Препараты, которые вводятся будущей маме для обезболивания во время родов, могут вызвать негативные реакции и у малыша, в некоторых случаях концентрация активных веществ даже превышает этот показатель у роженицы.

Возможные осложнения у ребенка из-за эпидуральной анестезии во время родоразрешения:

• Нарушения дыхания. Вероятно, малышу потребуется искусственная вентиляция легких или интубация.
• Ухудшение маточно-плацентарного кровотока. Из-за этого у ребенка сокращается частота сердечных сокращений, поэтому может быть принято решение о кесаревом сечении.
• Проблемы с сосанием, моторикой, дезориентация в пространстве. Существует риск диагностирования у новорожденного энцефалопатии.
• Вероятность назначения младенцу антибиотиков, если у мамы поднималась температура Ho тела, и врачи приняли этот симптом за признак инфекционного процесса.
• Нарушение первичной связи «мама-малыш». Во время родов женщина испытывает боль, в результате чего в организме выделяются эндорфины для ее компенсации, которые частично попадают к маленькому человеку. Именно из-за гормональных изменений запускается такое сложное явление, как материнский инстинкт. При обезболивании женщина не может в полной мере прочувствовать роды и ощутить связь с малышом, а родовой процесс превратится в простое извлечение плода из утробы.

Как избежать опасных результатов эпидуральной анестезии после родоразрешения?

Чтобы избежать негативных последствий эпидуральной анестезии, следует заранее взвесить все плюсы и минусы этого типа обезболивания вместе с акушером-гинекологом. Если препарат все же был введен во время родов, главная задача женщины — придерживаться всех рекомендаций врача относительно реабилитационного периода и находиться в первые дни после родов под наблюдением специалистов. Соблюдение этого правила поможет предупредить серьезные осложнения и быстро восстановиться после наркоза.

Немаловажным фактором является выбор квалифицированного медика, который будет вводить катетер и контролировать весь процесс обезболивания. По этой причине желательно предварительно познакомиться с анестезиологом и обговорить все нюансы процедуры.

Предупредить серьезные осложнения можно, если не прибегать к такому методу при наличии противопоказаний. В противном случае возможны необратимые последствия.

Процедура противопоказана, если у женщины:

• вегето-сосудистая дистония;
• деформация позвоночника (осуществить прокол будет затруднительно);
• присутствуют высыпания в месте, где планируется сделать укол;
• диагностированы проблемы со свертываемостью крови;
• началось кровотечение;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, который планируется вколоть;
• сердечно-сосудистые патологии;
• грыжа поясничного отдела позвоночника.

Применение любых медикаментозных методов обезболивания во время родоразрешения связано с определенными рисками. Не стоит стремиться получить «волшебный» укол любой ценой, если естественные роды идут по всем правилам и нет абсолютных показаний к наркозу. Однако не нужно переживать, если врачи приняли решение применить эпидуральную анестезию, поскольку в большинстве случаев при правильных действиях анестезиолога и соблюдении врачебных рекомендаций молодой мамой вероятность возникновения осложнений минимальна.

Автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

А что вы думаете об эпидуральной анестезии при родах, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!