Эпидуральная анестезия при родах: последствия

Эпидуральная анестезия — это популярный вид обезболивания, применяемый во время родоразрешения. Она колется женщине в спину на определенном этапе родов. Облегчить состояние будущей мамы таким способом можно практически в каждом роддоме. Несмотря на неоспоримые плюсы, эпидуральная анестезия при родах может вызвать негативные последствия как у новоиспеченной мамочки, так и у ребенка. Такие случаи достаточно редки, однако женщина, планирующая рожать с обезболиванием, должна знать обо всех возможных рисках.

Эпидуральная анестезия: последствия при родоразрешении для мамы

Для того чтобы максимально облегчить болезненные ощущения женщины во время родового процесса, применяются традиционные способы, такие как дыхательные упражнения, водные процедуры и др. В настоящее время врачи все чаще применяют современные препараты для обезболивания, безопасные для мамы и малыша и минимизирующие риски возникновения осложнений. Эпидуральная анестезия в большинстве случаев безвредна, однако она способна существенно влиять на родовой процесс, а в некоторых случаях — на состояние женщины через некоторое время после родов.

Последствия применения эпидуральной анестезии во время родоразрешения:

• Недостаточный эффект. Болевые ощущения могут сохраняться, иногда врач принимает решение увеличить дозировку препарата.
• Неправильное введение анестетика, которое может повлечь за собой потерю сознания, нарушения работы сердца, острую интоксикацию организма, септический менингит из-за попадания инфекции, кровотечения в спинномозговом пространстве или паралич ног.
• Снижение артериального давления или потеря пульса.
• Тошнота и рвота.
• Аллергия. В этом случае препарат отменяется, какой бы легкой ни была симптоматика, а женщине вводятся антигистаминные средства.
• Слабость, одышка, головокружение.
• Зуд кожных покровов на лице, шее, груди.
• Парестезии при сильном искривлении позвоночника у женщины.
• Перегревание, существенное повышение температуры тела, связанное с нарушениями функционирования нервной системы.
• Гидротравма спинного мозга из-за введения препарата под давлением.
• Замедление родовой деятельности, роженица перестает чувствовать схватки и потуги.
• Возрастает риск проведения хирургической операции (кесарева сечения) из-за расслабления мышц тазового дна и изменения положения ребенка в утробе.

Последствия, которые возникают непосредственно после родов или через определенный промежуток времени:

• онемение нижних конечностей, покалывание, чувство тяжести, тремор;
• проблемы с мочеиспусканием из-за снижения чувствительности нижней части тела;
• вытекание спинномозговой жидкости из-за неправильного введения катетера;
• болевые ощущения в месте прокола;
• воспаление в области прокола;
• длительные головные боли (могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев после родоразрешения);
• болевые ощущения в спине (продолжаются от нескольких недель до года);
• воспалительные процессы или кистозные образования спинного мозга.

Анальгезия при естественных родах: исход для ребенка

Некоторые побочные эффекты, которые наблюдаются у плода, а впоследствии — у новорожденного малыша, состоят в прямой зависимости с изменениями, происходящими в организме женщины (гормональным фоном, артериальным давлением, температурой тела). Препараты, которые вводятся будущей маме для обезболивания во время родов, могут вызвать негативные реакции и у малыша, в некоторых случаях концентрация активных веществ даже превышает этот показатель у роженицы.

Возможные последствия эпидуральной анестезии у ребенка:

• Нарушения дыхания. Вероятно, малышу потребуется искусственная вентиляция легких или интубация.
• Ухудшение маточно-плацентарного кровотока. Из-за этого у ребенка сокращается частота сердечных сокращений, поэтому может быть принято решение о кесаревом сечении.
• Проблемы с сосанием, моторикой, дезориентация в пространстве. Существует риск диагностирования у новорожденного энцефалопатии.
• Вероятность назначения младенцу антибиотиков, если у мамы поднималась температура Ho тела, и врачи приняли этот симптом за признак инфекционного процесса.
• Нарушение первичной связи «мама-малыш». Во время родов женщина испытывает боль, в результате чего в организме выделяются эндорфины для ее компенсации, которые частично попадают к маленькому человеку. Именно из-за гормональных изменений запускается такое сложное явление, как материнский инстинкт. При обезболивании женщина не может в полной мере прочувствовать роды и ощутить связь с малышом, а родовой процесс превратится в простое извлечение плода из утробы.

Как избежать опасных результатов эпидуральной анестезии после родоразрешения?

Чтобы избежать негативных последствий эпидуральной анестезии, следует заранее взвесить все плюсы и минусы этого типа обезболивания вместе с акушером-гинекологом. Если препарат все же был введен во время родов, главная задача женщины — придерживаться всех рекомендаций врача относительно реабилитационного периода и находиться в первые дни после родов под наблюдением специалистов. Соблюдение этого правила поможет предупредить серьезные осложнения и быстро восстановиться после наркоза.

Немаловажным фактором является выбор квалифицированного медика, который будет вводить катетер и контролировать весь процесс обезболивания. По этой причине желательно предварительно познакомиться с анестезиологом и обговорить все нюансы процедуры.

Предупредить серьезные осложнения можно, если не прибегать к такому методу при наличии противопоказаний. В противном случае возможны необратимые последствия.

Процедура противопоказана, если у женщины:

• вегето-сосудистая дистония;
• деформация позвоночника (осуществить прокол будет затруднительно);
• присутствуют высыпания в месте, где планируется сделать укол;
• диагностированы проблемы со свертываемостью крови;
• началось кровотечение;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, который планируется вколоть;
• сердечно-сосудистые патологии;
• грыжа поясничного отдела позвоночника.

Применение любых медикаментозных методов обезболивания во время родоразрешения связано с определенными рисками. Не стоит стремиться получить «волшебный» укол любой ценой, если естественные роды идут по всем правилам и нет абсолютных показаний к наркозу. Однако не нужно переживать, если врачи приняли решение применить эпидуральную анестезию, поскольку в большинстве случаев при правильных действиях анестезиолога и соблюдении врачебных рекомендаций молодой мамой вероятность возникновения осложнений минимальна.

Автор-эксперт: Светлана Ивановна Сикачёва,
хирург

А что вы думаете об эпидуральной анестезии при родах, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!