Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Любая женщина надеется на то, что беременность пройдет без проблем, и делает все возможное, чтобы малыш появился на свет здоровым. Однако сегодня темп жизни и множество стрессов на каждом шагу влияют на самочувствие будущей матери. Всякое неблагоприятное влияние на женщину в период беременности иногда вызывает отслойку плаценты на раннем сроке вынашивания ребенка. Это осложнение может спровоцировать серьезные последствия вплоть до гибели младенца, если не принять безотлагательных мер.

Причины отслоения плаценты на ранних сроках

Второе название плаценты (от латинского «лепешка») – детское место. Ее формирование в женском организме происходит, начиная с 3-й недели беременности, и продолжается до 3-месячного срока, методично проходя за 40 недель полного развития 4 стадии:

  • 0 стадия оформляется от 27 до 30 недели, сокращаясь при курении или принятии алкоголя;
  • 1 этап длится с 30 по 34 неделю, когда плацента завершает процесс роста и начинает становиться толще;
  • 2 – ступень — с 34 по 37 недели;
  • 3 фаза начинается с 37 недели, когда запускается естественное изнашивание плаценты.

В случае более раннего наступления старения этого органа развивающийся плод испытает дефицит питательных веществ и кислорода, приводящий к возникновению патологии ребенка и возможной его гибели. К такому результату часто приводят диеты и недостаток веса матери.

В первом триместре детское место растет гораздо скорее плода. Отслоение плаценты в этот период требует немедленного медицинского вмешательства.

Плацента состоит из двух не смешивающихся систем снабжения кровью, разъединенных перегородкой – плацентарным барьером, фильтрующим поступающие от женщины вещества. Все детское место пронизано специальными ворсинками, благодаря которым осуществляется процесс метаболизма эмбриона и матери.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Плацента выполняет важнейшие функции для развития ребенка:

  • питание;
  • обеспечение кислородом;
  • выделение продуктов жизнедеятельности;
  • защиту от негативного воздействия токсинов, инфекции и антител, вырабатываемых материнским организмом;
  • гормональную функцию.

Плаценту с ребенком соединяет пуповина, крепящаяся к маточной стенке. При отслоении детского места нарушается кровообращение и поступление питательных веществ к эмбриону. Виды отслойки бывают разными – от легкой степени до серьезного поражения ткани. Крупная область поражения вызывает гибель плода и риск для здоровья женщины.

Оснований для отторжения детского места на ранних и поздних сроках беременности масса, обычно многие из них сочетаются друг с другом. К факторам риска относятся:

  1. Сосудистая патология, вызывающая сбой кровообращения между плацентой и маткой. При повышенной хрупкости капилляров кровь в виде сгустков собирается между стенками плаценты и матки.
  2. Отечность в результате гипертонической болезни, излишнего веса, диабета, почечной недостаточности, хронических инфекций, заболеваний щитовидки.
  3. Отклонения в строении детородного органа, его опухоль, различные воспалительные процессы.
  4. Вредные привычки (употребление алкоголя, курение и другие виды зависимости).
  5. Неправильное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка, травмирование зоны живота в результате падений, ушибов.
  7. Обилие родов или прерываний беременности.
  8. Несовместимость крови матери и ребенка (резус-конфликт).
  9. Переношенная сверх срока беременность.

Кроме того, детское место может отслаиваться в связи с многоплодием, обилием вод, укороченной пуповиной, солидным возрастом женщины. Оказывают влияние на возникновение патологии нарушения функций эндокринной системы и иммунитета. В исключительных случаях отслойка возникает при аллергии на медицинские препараты или донорскую кровь.

Отслоение плаценты на ранних сроках беременности

Угроза отслаивания увеличивается:

  • если оно повторялось при предыдущих беременностях;
  • наличие рубца от оперативного вмешательства на репродуктивных органах;
  • при преждевременном отхождении околоплодных вод;
  • при диагностировании фибромиомы.

Какие последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности?

Диагностика отторжения плацентарной ткани при легкой степени затруднена. Доктор может это сделать на регулярном осмотре.

Симптоматика отслоения детского места бывает явной и скрытой, однако в любом случае она не обойдется без внутреннего либо наружного кровотечения. В первом случае кровь в виде сгустков собирается в полости между маткой и плацентой, причиняя боль в области живота женщине и угрожая жизни плода и здоровью матери. В критической ситуации, когда происходит нарушение способности матки к сокращению в результате насыщения ее стенок кровью, необходимо срочное хирургическое удаление эмбриона вместе с детородным органом.

При менее опасном наружном кровотечении цвет выделения зависит от давности отслойки. Недавно начавшееся отторжение отличает яркий алый цвет крови. Темный цвет и сгустки говорят о процессе отслоения, происходящем уже как минимум несколько часов. Подтвердить подозрение на патологию доктору помогает прослушивание сердечного ритма плода. Его нарушение – признак кислородного голодания плода и отторжения ткани.

Явные симптомы отслойки плаценты на раннем сроке:

  • резкая ноющая или тупая болезненность в области живота, отдающая в зону паха или тазобедренного сустава;
  • увеличение возбудимости матки;
  • ухудшение общего самочувствия (снижение АД, частый пульс, землистый цвет кожных покровов, дурнота, головокружение).

При наличии даже одного такого симптома важно обратиться к врачу, чтобы предупредить потерю ребенка и возможную угрозу жизни матери. В тяжелых случаях при образовании гематомы доктор вынужден удалить матку, чтобы спасти жизнь женщины, которая при этом теряет способность к деторождению. Обильное кровотечение вызывает анемию и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, способного привести к гибели пациентки.

Что делать при отслоении плаценты на ранних сроках беременности?

В случае средней или тяжелой степени нарушения доктору на плановом приеме легче поставить правильный диагноз с учетом общего состояния пациентки и ее жалоб. С помощью пальпации он распознает сосредоточение зоны отторжения и ее величину, а уточнить детали позволяет УЗИ. Для определения наличия сбоя кровотока между эмбрионом и матерью используют допплерографию (ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Степень гипоксии плода (кислородного голодания) позволяет выявить кардиотокография – современная методика оценки состояния плода по характеру его сердцебиения.

В случае небольшого участка отделения плацентарной ткани и ранней диагностики отслойка детского места не так страшна. Лечение в стационаре позволяет держать патологию под контролем и следить, чтобы она не увеличивалась. Своевременная правильная терапия дает возможность сохранить беременность, уменьшить угрозу здоровью женщины и снизить риск потери ребенка.

При отслоении плаценты на ранних сроках доктор рекомендует:

  • полный покой, постельный режим;
  • отказ от физической нагрузки;
  • устранение стрессовых факторов;
  • воздержание от сексуальной жизни;
  • кровоостанавливающие препараты;
  • продукты, способствующие повышению гемоглобина, и препараты железа от анемии;
  • спазмолитические медикаменты для уменьшения маточного тонуса;
  • болеутоляющие средства в случае необходимости.

Существенную роль в поддержании общего состояния пациентки играет соблюдение диеты, исключающей употребление продуктов, влияющих на тонус матки — шоколада и специй. Женщине необходимо следить за регулярностью стула, а медики систематически контролируют ее общее состояние с помощью ежедневных анализов крови на свертываемость, УЗИ и других исследований, а также оценивают состояние капилляров и сердечный ритм плода с помощью КТГ.

Вовремя принятые на ранних сроках меры при маленькой площади отторжения ткани помогут сохранить беременность и выносить ребенка без серьезной патологии.

Вовремя замеченное и не прогрессирующее отслоение плаценты легкой и даже средней степени тяжести даёт шанс выносить ребенка до конца беременности. Это делается в стационаре под врачебным контролем, с соблюдением рекомендаций доктора.

автор-эксперт: Светлана Дмитриевна Легкоступова,

перинатальный психолог, к.м.н.

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Ссылка на основную публикацию