Отслойка плаценты на поздних сроках

Отслойка плаценты на поздних сроках — достаточно серьезная патология беременности, которая несет опасность для будущей мамы и еще нерожденного ребенка. Успех дальнейшей терапии зависит от наблюдательности женщины. Если она вовремя заметит подозрительные симптомы и сообщит врачу, с большой долей вероятности в условиях стационара медикам удастся остановить процесс и купировать характерные признаки.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности: симптомы

Общие признаки:

  • Кровотечение. Оно бывает как незначительным, так и очень объемным. Подобная симптоматика наблюдается в результате нарушения целостности сосудов в матке.
  • Тянущие или острые боли в нижней части живота.
  • Гипоксия (кислородное голодание) малыша в утробе.
  • Гипертонус матки.
  • Болевые ощущения во время прощупывания плода врачом.

Проявление симптомов зависит от тяжести течения патологии. При легкой форме они практически незаметны. В этом случае наличие отслойки может диагностироваться после рождения малыша и при проведении ультразвукового исследования.

При средней степени тяжести у будущих мам наблюдаются незначительные кровянистые выделения из влагалища, может болеть и потягивать живот. Тяжелая форма сопровождается головокружениями. Появляются симптомы железодефицитной анемии (судороги конечностей, пониженное содержание гемоглобина в крови). Кровотечение становится выраженным, а боли внизу живота — сильными. Именно такое состояние наиболее опасно.

При обнаружении даже самых незначительных изменений в самочувствии, нехарактерных выделений, потягиваний важно как можно скорее обратиться к врачу. Если пренебречь этой рекомендацией, можно не только потерять ребенка, но и нанести непоправимый ущерб женскому здоровью.


Вероятность потерять ребенка

Риск потерять малыша зависит от тяжести состояния и причин его возникновения. Отслойка плаценты встречается достаточно редко — всего у одной беременной женщины из ста. Чаще всего с ней сталкиваются будущие мамы, вынашивающие первенца.

В настоящее время точные причины отслойки «детского места» не установлены. Однако медики все же выделили определенные факторы, которые могут негативно повлиять на вынашивание малыша и вызвать подобную проблему:

  • Повышенное артериальное давление. При этом необязательно иметь официальный диагноз «гипертония». На скачки давления могут повлиять стрессовые ситуации, волнение, психическое перенапряжение.
  • Отслойка плаценты на таком же сроке при предыдущих беременностях (вероятность столкнуться с проблемой вновь составляет 20-25%).
  • Частые роды. Маточный орган претерпевает существенные изменения, если постоянно его «эксплуатировать».
  • Зрелый возраст будущей мамы. Чем она старше, тем выше вероятность столкнуться с проблемами вынашивания.
  • Сильный токсикоз в начале беременности.
  • Аномалии строения матки и придатков, сосудистые заболевания.
  • Травмирование живота в результате удара, падения, дорожно-транспортного происшествия.
  • Аллергия на некоторые лекарственные препараты, непереносимость компонентов.
  • Хронические и инфекционные болезни у будущей матери.

Отслойка плаценты на поздних сроках

Все женщины, относящиеся к группе риска по вышеперечисленным проблемам, должны находиться на постоянном контроле у акушера-гинеколога. В этом случае предупредить осложнения беременности удастся на самых ранних стадиях, поэтому риск потерять ребенка минимален.

Вероятность спасти маленького человека находится в прямой зависимости от степени тяжести отслойки плаценты. Поскольку патология всегда сопровождается нарушением целостности сосудов, образуется гематома. Она может привести к образованию тромбов в сосудах детородного органа, и в результате разрушительный процесс остановится.

Когда состояние активно прогрессирует, гематомы увеличиваются в размерах, и плацента отслаивается еще сильнее. В этом случае все может закончиться гибелью плода. Это связано с постоянным кислородным голоданием и нарушением процессов обмена в детском организме.

Таким образом, чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем выше вероятность доносить беременность. На поздних сроках беременных с таким диагнозом обычно кладут в стационар до наступления родов.

Какие признаки отслойки плаценты на поздних сроках говорят об опасных родах и кесаревом сечении?

При диагностировании отслойки на поздних сроках гестации врач выбирает подходящий вариант быстрого и безопасного родоразрешения. Врачебная тактика зависит от момента отслойки (незадолго до родов или непосредственно во время них), выраженности кровотечения и объема потери крови, самочувствия женщины и состояние ребенка в утробе.

В каких случаях гинекологи отказываются от срочных родов с применением кесарева сечения:

  • отслойка произошла на очень маленьком сегменте и не распространяется дальше;
  • срок беременности составляет менее 36 недель;
  • выделения, которые наблюдались ранее, практически прекратились, а объем кровопотери незначительный;
  • врачи внимательно обследовали кроху и пришли к выводу, что у него нет симптомов кислородного голодания;
  • женщина хорошо себя чувствует и ляжет на сохранение в больницу для осуществления постоянного врачебного контроля.

Если при нахождении в отделении патологии в роддоме появились обильные кровянистые выделения, врачи отказываются от выжидательной тактики и прибегают к родоразрешению. Такой симптом говорит о прогрессировании патологии, а значит дальнейшие наблюдения без радикальных действий могут стоить ребенку жизни. Обычно врачи на консилиуме назначают оперативное вмешательство (кесарево сечение). Однако возможны и естественные роды. Выбор способа родоразрешения зависит от самочувствия будущей мамы и малыша, наличия других показаний к операции.

Отслойка плаценты на поздних сроках

В любом случае роды проходят под непрерывным контролем медицинского персонала. Врачи проводят мониторинг состояния сердца маленького человека.

Если опасные роды прошли естественным путем, после появления новорожденного на свет проводится ручное обследование матки. После операции маточная полость тоже осматривается, так оценивается состояние ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, орган полностью удаляют для предупреждения дальнейших кровотечений, угрожающих жизни женщины.

Отслойка плаценты на поздних сроках опасна для будущей мамы и ребенка и требует срочного врачебного вмешательства. Тактика лечения зависит от тяжести течения патологии, недели беременности и других факторов. Если плод доношен, и отсутствуют противопоказания к оперативному вмешательству, проводится кесарево сечение. В некоторых случаях женщины с отслойкой рожают естественным путем.

Автор-эксперт: София Эдуардовна Мизенштейн,
врач анестезиолог-реаниматолог

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».

Ссылка на основную публикацию