Роды после 40 лет: «за» и «против» — мнение врачей

Автор-эксперт: Марина Игоревна Белоглазова,
врач-генетик, специалист по подготовке к родам

С каждым годом наблюдается тенденция к поздней беременности и рождению малышей. Женщины, достигшие карьерных высот и состоявшиеся в личном плане, принимают решение родить еще одного ребенка или забеременеть впервые. Будущие мамы сталкиваются с непониманием окружающих и страшными рассказами «бывалых» гинекологов старой закалки, которые не рекомендуют заводить детей так поздно. Какими доводами подкрепляют мнение врачи, выступающие за и против родов после 40 лет, что говорит статистика?

Второй ребенок в 40 лет. Зачем?

Не все медики так категоричны. Беременность и роды в 40 лет имеет как достоинства, так и недостатки. Если женщина в зрелом возрасте приняла решение стать мамой, при этом она следит за своим здоровьем и осознает все риски, ее не должны останавливать ни слова знакомых и родных, ни негативный опыт других матерей-ровесниц.

Плюсы рождения малыша в таком возрасте:

в большинстве случаев младенец появляется на свет в результате запланированной беременности, его ждут как большое счастье, он не будет обузой;
согласно научным исследованиям, дети поздних матерей более развиты в психоэмоциональном плане, талантливы и одарены, чем сыновья и дочери молодых женщин, что объясняется большим вниманием, трепетом, значительными временными затратами на развитие;
эмоционально и психически женщина становится готова к материнству в 40 лет и старше, беременность и роды воспринимаются более позитивно, депрессии возникают гораздо реже;
взрослые женщины более ответственно относятся к своему «интересному положению», поэтому не пропускают плановые осмотры и придерживаются всех рекомендаций врачей;
после поздних родов у женщины может снизиться уровень холестерина, уменьшится риск развития инсульта, остеопороза;
беременность и роды в 44 года облегчают проявления менопаузы в последующем.

Несмотря на все положительные аспекты, позднее материнство не лишено объективных минусов:

с возрастом нередко появляются новые хронические заболевания и обостряются старые недуги, что существенно снижает шансы доносить и родить малыша без врожденных патологий и осложняет течение беременности;
к 40 годам часто возникают болезни сердца и сосудов, что повышает риск развития гестоза, плацентарной недостаточности, возможна задержка развития плода;
в период поздней гестации встречаются случаи обострения или появления сахарного диабета, гестационного пиелонефрита;
беременность может спровоцировать серьезные патологические процессы, которые не проявлялись ранее (лимфогранулематоз, рак молочной железы, придатков);
при родах после 40 лет возрастает риск возникновения болезней тазобедренных суставов и симфизита, поскольку с возрастом костно-мышечная система женщины претерпевает негативные изменения, а в гестационном периоде кости таза смягчаются и подвергаются расхождению;
для большинства женщин после 40 характерны нарушения вегетативной нервной системы, наблюдается склонность к гипертонии;
существенно возрастает риск хромосомных аномалий у эмбриона и плода;
организм женщины в зрелом возрасте хуже усваивает витамины и минеральные вещества, поэтому даже при наступлении беременности возможны проблемы с внутриутробным развитием ребенка и его вынашиванием будущей матерью;
разрывы тканей и другие травмы во время родового процесса чаще встречаются у женщин постарше.

Статистика родов после 40 лет

Роды после 40 лет: "за" и "против" - мнение врачей

Согласно статистике, российские женщины с каждым годом рожают все позже. По сравнению с 90-ми годами 20 века, средний возраст материнства вырос на пятилетие и составляет 26 лет. В странах Европы, Канаде, США этот показатель еще выше. Количество женщин, родивших после 40 лет, за этот же период выросло более чем в 2 раза.

Доля рожениц старше 40 лет на постсоветском пространстве составляет около 4% от всех новоиспеченных мам. Каждый год это число растет примерно на 0,5%.

По мнению профессора Шермана Силбера, специалиста по вопросам бесплодия и автора четырех книг на данную тему, забеременеть естественным путем в первый раз получается только у 5% возрастных женщин. Если продолжать активные попытки зачать в течение года, эта вероятность возрастает до 50%. Однако с каждым годом эти значения существенно снижаются. После 40 растет и риск выкидыша на разных сроках. В 40-44 года он составляет 34%, при наступлении 45 лет — 53%.

Многие отечественные и западные звезды шоу-бизнеса рожают после сорокалетия. Нередко в этом возрасте женщины становятся мамами в первый раз.

Первый ребенок в 40 лет: мнения самых известных гинекологов

Старший научный сотрудник отделения профилактики и лечения невынашивания беременности ФГУ Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова Росмедтехнологий, д.м.н. Нана Тетруашвили отмечает, что женщины, планирующие материнство после 40, должны пройти тщательное обследование на выявление возможных патологий у плода. Это не только скрининговые УЗИ, но и так называемый «тройной тест». Для получения точного ответа на вопрос, есть ли у ребенка синдром Дауна или другие хромосомные аномалии, показана инвазивная пренатальная диагностика (исследование околоплодных вод или биоматериала ребенка, взятого через пуповину). На поздних сроках гестации врачи с особым вниманием наблюдают за показателями ребенка (сердцебиение, двигательная активность, достаточное питание и обеспечение кислородом) с помощью кардиотокографии. В некоторых случаях в третьем триместре и до самых родов возрастной женщине в положении лучше находиться в условиях стационара под постоянным наблюдением медиков.

Генеральный директор Российской Ассоциации «Народонаселение и Развитие» (РАНиР), врач акушер-гинеколог, международный эксперт в области репродуктивного здоровья и прав Любовь Ерофеева утверждает, что главное в поздней беременности — чтобы она была запланированной. При этом репродуктивный возраст ограничен, и с годами забеременеть впервые будет сложнее. Даже подвижная и здоровая на первый взгляд женщина будет иметь скрытые проблемы. Представительницы прекрасного пола, которым раньше не довелось испытать радость материнства, испытывают повышенную тревожность, которая негативно сказывается на вынашивании ребенка и последующем родоразрешении.

Любовь Ерофеева дает следующие советы будущим мамам старше 40 лет:

найти грамотного специалиста, который будет отвечать на все вопросы и внимательно изучит анамнез пациентки;
быть готовой ко всем возможным проблемам, осознавать риски;
в период планирования беременности пройти тщательное обследование всех органов и систем, проконсультироваться с врачами узкого профиля;
беречь себя при наступлении беременности, не допускать физических и психологических нагрузок;
не пренебрегать плановыми скринингами для своевременного выявления аномалий развития плода.

Рожать или нет после 40 лет, женщина должна решать совместно с гинекологом и другими узкими специалистами. Необходимо взвесить все «за» и «против», учитывать риски и состояние здоровья. У здоровых женщин явных противопоказаний к поздней беременности нет. Однако это большое испытание для организма, который ослабевает с годами и тяжело переносит такие серьезные нагрузки.

Обратите внимание: Ваши вопросы, комментарии и отзывы Вы можете оставить под статьей в разделе «Комментарии».