Менструация — естественный регулярно происходящий процесс, поэтому малейшие отклонения от нормы могут быть признаком серьезных нарушений. Если женщина заметила большее количество крови по сравнению с привычными циклами, стоит обязательно посетить гинеколога и ни в коем случае не игнорировать подозрительную симптоматику. Как определить, наблюдаются обильные месячные или маточное кровотечение? Опасны ли кровяные сгустки в выделениях?
Что означает обильное кровотечение при месячных со сгустками?
Менструальные выделения редко бывают однородными, их консистенция меняется в зависимости от дня цикла. Дело в том, что в них содержится не только кровь, но и слизь, а также частицы эндометрия, который больше не нужен матке (если не произошло оплодотворение яйцеклетки). Наличие сгустков в секрете не всегда говорит о нарушениях.
Сгустки крови и большой объем месячных по утрам объясняются застаиванием и поэтапным свертыванием крови в периоды ночного сна. Сгустки образуются и в случае, если у женщины диагностированы пороки строения половых органов, которые нередко носят наследственный характер. Из-за загиба матки выход крови во время месячных затрудняется, и она сворачивается непосредственно в самом органе. Такие месячные длятся тяжело и болезненно, могут сопровождаться большой кровопотерей.
У некоторых женщин менструации обильные и неоднородные в силу индивидуальных особенностей организма. Ферменты, отвечающие за свертывание крови, не справляются со своей задачей, и в выделениях наблюдается множество сгустков. Если ситуация повторяется каждый цикл и при этом отсутствуют неприятные симптомы, можно не беспокоиться за свое здоровье.
Возможные причины обильных месячных со сгустками:
- Гормональный дисбаланс. Сбои в работе желез внутренней секреции влекут за собой появление кровяных сгустков во время менструации.
- Изменения структуры эндометрия. При его гиперплазии внутренний слой матки разрастается. К заболеванию склонны женщины с большой массой тела, болезнями поджелудочной железы и повышенным артериальным давлением.
- Миома матки. Это доброкачественное новообразование, однако оно влияет на менструацию, при этом меняется как структура выделений, так и их количество.
- Полипы на эндометрии. Обычно во время месячных женщина с подобным недугом сталкивается не только с обильными неоднородными выделениями, но и сильной болью.
- Эндометриоз. При диагностировании этого заболевания месячные длятся дольше, они более обильные, со сгустками. Нередко циклы становятся нерегулярными.
- Болезни системы кроветворения. Врачи, как правило, назначают медикаменты, способствующие улучшению свертываемости крови.
- Вирусные инфекции, повышенная температура тела. Патологические микроорганизмы негативно влияют на процесс свертывания крови и количество выделений. Такие нарушения носят временный характер.
Как определить разницу между обильными месячными и кровотечением?
Обильные месячные доставляют проблемы, однако они не всегда являются признаком патологического состояния. Нередко это всего лишь особенность женского организма.
Причины бывают как естественными, так и патологическими:
- неустановившийся менструальный цикл в подростковом возрасте (поначалу месячные могут быть обильными и длиться более 6-7 дней);
- прием медикаментозных средств, содержащих синтетические гормоны;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- болезни придатков, сопровождающиеся гормональным дисбалансом;
- пременопауза (период перед наступлением климакса);
- воспаления органов малого таза;
- внематочная беременность;
- эндометриоз;
- патологии крови, которым сопутствует повышенная кровоточивость;
- использование медикаментов, способствующих разжижению крови;
- принятие горячей ванны, душа, посещение бани во время менструации;
- травмы родовых путей и области живота.
Опасная симптоматика, требующая обращения к гинекологу, выглядит следующим образом:
- менструация началась гораздо раньше срока;
- обильные месячные длятся более недели;
- сильные боли внизу живота, которых раньше никогда не было;
- крови настолько много, что менять гигиенические средства приходится каждый час;
- ощущается постоянная слабость, кружится голова.
Важно уметь отличать обильную менструацию от маточного кровотечения, при котором следует незамедлительно вызвать скорую помощь.
Для маточного кровотечения характерны следующие проявления:
- сильное кровотечение наблюдается задолго до предполагаемой даты месячных;
- кровь имеет алый оттенок;
- кровотечению предшествовала травма;
- выделения становятся все интенсивнее;
- кровотечение происходит у женщины в период менопаузы;
- пульс стал чаще или, наоборот, слабее;
- кожные покровы побледнели, кружится голова, женщину тошнит;
- наблюдается обильное потоотделение.
Что советуют делать специалисты при кровотечении после родов?
Кровотечение после родов является естественным процессом, поскольку полость матки должна очиститься от остатков плаценты и лохий. Является ли это явление, патологическим, должен решать врач. При этом важно не только количество выделений, но и длительность кровопотери. В первые сутки после рождения ребенка выделения очень обильные, через несколько недель они полностью прекращаются. Если интенсивность выведения крови не снижается, при этом молодая мама ощущает боль, жидкость имеет неприятный гнилостный запах, необходимо срочно обратиться к врачу.
Известный доктор Julie S. Moldenhauer из детского госпиталя Филадельфии в своих научных трудах указывает, что патологическим послеродовым кровотечением называют потерю крови в объеме более 500 мл непосредственно после естественного родового процесса или в объеме более 1000 мл при проведении кесарева сечения.
К факторам риска относятся:
- перерастяжение матки из-за крупного плода, многоплодной беременности, многоводия;
- осложненные роды;
- использование миорелаксантов;
- стремительные роды;
- хориоамниотит;
- кровотечения после прошлых родов.
Другие возможные причины:
- разрывы тканей родовых путей или матки;
- нарушения гемостаза;
- выворот матки;
- расширение эпизиотомии;
- неполный выход плаценты;
- образование гематомы;
- миома матки.
Варианты терапии:
- удаление остатков плаценты;
- восстановление дефектов тканей родовых путей;
- введение препаратов, стимулирующих маточные сокращения;
- инфузионная реанимация;
- переливание крови;
- хирургическая биопсия легких (в редких случаях).
Известный ученый, академик РАН, президент группы компаний «Мать и дитя» Марк Курцер выделяет 2 основные группы причин массивных кровотечений после родов — нарушение сократимости миометрия и родовой травматизм. Именитый акушер-гинеколог подробно описывает этапы остановки послеродового кровотечения.
Первоочередные действия персонала:
- прижатие бифуркации аорты;
- временная компрессия кровеносных сосудов, питающих маточный орган;
- ревизия брюшной полости;
- контроль наружного кровотечения.
М.Курцер обращает внимание, что в настоящее время послеродовые кровотечения по-прежнему занимают первое место среди всех причин материнской смертности. Врачи должны принимать все возможные меры по предупреждению этого процесса, не допускать постороннего вмешательства в отношении женщин, находящихся в группе риска, и обеспечить качественную помощь роженице, если кровотечения избежать не удалось.
Обильные кровотечения во время месячных могут быть вариантом нормы. В некоторых случаях подобное состояние является симптомом серьезного патологического процесса в организме. Женщины должны уметь дифференцировать маточные кровотечения от нормальной менструации и внимательно наблюдать за другими проявлениями, чтобы вовремя обратиться в медицинское учреждение. Значительные кровопотери могут привести к существенному снижению уровня гемоглобина в крови и грозят анемией.
автор-эксперт: Фаина Эдуардовна Львова,
врач-дезинфектолог, директор Центра семейной культуры
Вам понравилась статья? Просто нажмите на кнопки социальных сетей и поделитесь с друзьями!