Adsense

Недержание мочи после родов

Недержание мочи, или инконтиненция, в первую очередь, после родов – частая проблема у женщин. Встречается оно часто, но к врачу люди идут, когда игнорировать проблему становится невозможно. Если не лечить недержание, оно может прогрессировать, и тогда пострадают качество жизни и уверенность в себе. Как уберечься от этого недуга и минимизировать его последствия?

Причины недержания мочи у женщин после родов

Недержание мочи после родов

Болезнь встречается у 15% перенесших кесарево сечение и у 21% после естественных родов.

Проявляется недержание по-разному, в зависимости от формы:

  • энурез (ночная инконтиненция) — у взрослых встречается крайне редко, но именно эту форму массовое сознание прочно ассоциирует с понятием «недержание»;
  • стрессовое – подтекание мочи при резком росте внутрибрюшного давления (при кашле, чихании, смехе, физических нагрузках), это самый частый вариант недержания после родов;
  • ургентное (императивное) – при резком позыве к мочеиспусканию, чаще всего связанное с синдромом гиперактивного мочевого пузыря;
  • смешанное;
  • при переполнении мочевого пузыря;
  • рефлекторное – от резких звуков, журчания воды.

Среди причин недержания мочи у женщин выделяют такие факторы:

Недержание мочи после родов

С родами связаны многие из этих факторов. Среди состояний, на которые нужно обращать внимание, кроме фактов подтекания:

Какое лечение советуют эксперты при недержании мочи после родов?

Уролог Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России Василий Котов приводит примерный алгоритм диагностики и лечения болезни:

  • исключить воспалительные и другие болезни гинекологической сферы, уретры и мочевого пузыря, а если они обнаружены – вылечить;
  • нормализовать стул: запор – не менее деликатная проблема, но она может быть косвенной причиной инконтиненции;
  • заниматься лечебной физкультурой: помогут простые упражнения на пресс со школьных уроков физкультуры – от «березки» и «уголка» на шведской стенке до простых и всем доступным «ножниц» и «велосипедика» и специфического ношения небольшого мячика, зажатого как можно выше между бедрами.

Все это может контролировать сама женщина, но сначала необходимо обратиться к урологу. В зависимости от степени недержания и результатов первичных мер врач может рекомендовать дополнительно инъекции ботокса в органы мочевыделения, физиотерапию и другие лечебные процедуры, направленные на усиление эффекта от терапии. Если через год ситуация не улучшилась, решается вопрос о хирургическом лечении. В разных случаях требуются разные операции. Самая распространенная из них, петлевая пластика свободным синтетическим лоскутом, выполняется под местной анестезией, амбулаторно.

Среди рекомендаций гинекологов и урологов по борьбе с недержанием мочи после родов часто встречаются упражнения Кегеля. Некоторые врачи полностью им доверяют, другие считают бесполезными. Однако если после родов или кесарева прошло достаточно времени (от 2 недель до месяца), к их выполнению можно приступать. Вред этот комплекс способен причинить, только если есть воспалительные или опухолевые заболевания или недостаточно зажившие разрывы и швы.

Что делать во время беременности, чтобы предотвратить недержание мочи после родов?

Если есть склонность к недержанию мочи, если ее симптомы вы отмечали у себя до беременности, кардинально решить проблему не получится. Можно снизить вероятность инконтиненции и сократить восстановительный период. Для этого нужно не допускать развития воспалительных заболеваний в области уретры.

Во время беременности несколько раз берут мазки из влагалища. Это исследование в первую очередь направлено на исключение воспалительного процесса в непосредственной близости от плода: он может повредить малышу. Оно же помогает контролировать состояние уретры и при необходимости применять противовоспалительные лекарства.

Лучшая рекомендация бывалых мам — выполнять упражнения Кегеля – как чтобы предотвратить недержание, так и для подготовки к родам, профилактики разрывов. Этот вопрос, как и другие нагрузки при беременности, обсудите с гинекологом. Чаще врачи их разрешают.

Если недержание коснулось и вас, первым делом сообщите об этом наблюдающему врачу в послеродовом отделении. Он должен дать рекомендации, когда вам можно приступить к упражнениям по укреплению мускулатуры тазового дна. Через месяц на послеродовом смотре в женской консультации посоветуйтесь с вашим гинекологом. Он скажет, надо ли обращаться к урологу и когда это сделать.

Автор-эксперт: Дарья Леонидовна Мещерякова,
акушер-гинеколог

А что вы думаете о недержании мочи после родов, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Ссылка на основную публикацию