Молочница при беременности во 2 триместре

Кандидоз – грибковое заболевание, не понаслышке знакомое многим женщинам. Но молочница при беременности во втором триместре не только доставляет дискомфорт будущей маме, но и может угрожать развивающемуся плоду. При запущенном течении вагинального кандидоза велик риск передачи грибковой инфекции ребенку во время родов. Поэтому женщина, ожидающая малыша, должна внимательно следить за здоровьем Низкое давление при беременности во 2 триместреи при первых признаках заболевания обратиться к гинекологу. Какое лечение возможно при беременности, почему некоторые препараты запрещены и как можно предотвратить развитие болезни – узнаем все о молочнице во время беременности.

Второй триместр: лечение кандидоза у беременной

Из-за ослабленного иммунитета на фоне гормональных перепадов беременная женщина подвержена многим заболеваниям, в том числе и молочнице. Клиническая картина кандидоза во втором триместре не отличается от первого и третьего триместров.

Беременная женщина обнаруживает у себя типичные для этого заболевания симптомы:

• творожистые белые выделения из половых губ;
• зуд во влагалище и половых губах;
• дискомфорт во время мочеиспускания и полового акта;
• покраснение вокруг влагалища;
• отек больших и малых половых губ;
• неприятный запах.

Лечение вагинального кандидоза может варьироваться в зависимости от срока гестации. Это связано с тем, что на ранних сроках беременности многие препараты запрещены из-за происходящей закладки органов плода. Список рекомендуемых лекарств во втором триместре шире, но и здесь есть ограничения.

Лечение молочницы назначает только акушер-гинеколог после проведения осмотра беременной. Для постановки диагноза у женщины берут мазок из влагалища. Если кандидоз подтвердился, будущей маме назначают лечение препаратами, разрешенными при беременности во втором триместре. К ним относятся вагинальные свечи, таблетки или крема для местного применения.

Обычно гинекологи рекомендуют беременным противогрибковые препараты:

• имидазолы («Клотримазол», «Миконазол», «Терконазол» и др.) – выпускаются в виде суппозиториев, пессариев и крема; безопасны для развивающегося плода, но есть побочные эффекты; курс лечения – 1 неделя;
• «Нистатин» – альтернатива имидазолам, применяется по назначению врача; возможны аллергические реакции; курс лечения – до 2-х недель.

При запущенном вагинальном кандидозе гинеколог может назначить беременной женщине комбинированные препараты, в состав которых входят не только противогрибковые компоненты, но и кортикостероиды. Например, вагинальные таблетки «Тержинан» могут применяться беременными курсом до 10 дней. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку только гинеколог может оценить возможные риски для плода и пользу препарата для будущей мамы.

Другие препараты, разрешенные для лечения молочницы во втором триместре беременности:

• «Пимафуцин» – выпускается в виде свечей, таблеток и крема, в составе лекарства содержится антибактериальное вещество; препарат имеет аналог – свечи «Примафунгин», они также безопасны для развивающегося плода;
• «Ливарол» – вагинальные суппозитории, уничтожающие патогенные дрожжевые грибки;
• «Нео-Пенотран» – комбинированный препарат, назначаемый, если у беременной женщины выявился не только кандидоз, но и трихомонад;
• «Полижинакс» — вагинальные свечи с антибактериальным эффектом.

Кроме медикаментозного лечения, беременной женщине рекомендуется придерживаться диеты с низким содержанием легко усваиваемых углеводов, а также пропить курс пробиотиков.

ВАЖНО:

Для предотвращения повторного заражения вагинальным кандидозом лечение должна проходить не только женщина, но и ее партнер.

Запретные препараты для лечения молочницы, негативно влияющие на гормональный фон беременной

При лечении вагинального кандидоза важно выбирать лекарства, не приникающие через плаценту. При попадании медикаментов в кровеносное русло ребенка, беременность может иметь осложнения. По этой причине противогрибковые препараты не назначаются в виде инъекций для беременных. Преимущество местного лечения заключается не только в его безопасности для ребенка, но и в увеличенной концентрации действующего вещества в месте развития инфекции.

Препараты, запрещенные к использованию во время беременности:

• «Флуконазол» – синтетическое средство для лечения кандидоза. Женщины выбирают его из-за результативности, короткого курса лечения и дешевизны. Но препарат легко проникает в ткани организма, поэтому запрещен к использованию не только во время беременности, но и в период грудного вскармливания. В первом триместре беременности «Флуконазол» может привести к выкидышу, во втором и третьем – к развитию патологий и мутаций у плода. Гинеколог назначает разовую дозу этого препарата, только если другое лечение не помогло, но происходит это крайне редко.
• «Вагисепт», «Флюкостат», «Дифлюкан», «Флукорус», «Флукорем», «Вагиферон», «Флукозан», «Микосист», «Дифлазон», «Микомакс» – эти препараты не подходят для применения во время беременности, поскольку в их составе то же действующее вещество, что и «Флуконазол».
• Во времена Советского Союза популярностью при лечении вагинального кандидоза пользовалась борная кислота. Такой метод эффективен, но не безопасен при беременности. Борная кислота способна токсично воздействовать, поэтому лучше воспользоваться другими средствами.

Мнения ведущих врачей о причинах кандидоза во влагалище у беременной женщины

Прилепская В.Н., доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки РФ, акушер-гинеколог.

В своей книге «Вагинальный кандидоз» Прилепская В.Н. пишет, что с заболеванием сталкиваются 30-40% беременных женщин.

Среди причин возникновения молочницы у будущих мам автор называет следующие факторы:

• изменения гормонального фона беременной;
• накопление гликогена (запасов углеводов в организме);
• изменение состава микрофлоры влагалища;
• анемия (дефицит железа).

Анкирская А.С., доктор медицинских наук, профессор, автор более 300 научных работ.

Научные исследования профессора, посвященные изучению вагинального кандидоза, доказали, что беременные женщины — в повышенной группе риска. Организм будущей мамы подвержен влиянию факторов, провоцирующих молочницу: экология, прием гормональных контрацептивов до зачатия ребенка, передача кандидоза от партнера и др. Ослабленный иммунитет на фоне гормональных изменений не даёт отпор грибку. Поэтому беременной женщине важно изучить меры профилактики вагинального кандидоза.

Таким образом, молочница – распространенное заболевание среди беременных женщин. Современная медицина предлагает проверенные и безопасные средства для лечения кандидоза у будущих мам. Соблюдение мер предосторожности и внимательное отношение женщины к своему организму позволит снизить риск возникновения молочницы во время беременности.

Автор-эксперт: Мария Григорьевна Соломонова,
клинический фармаколог, к. м. н.

Теперь вы все знаете о молочнице при беременности во 2 триместре. Надеемся, вам понравилась наша статья. Делитесь с друзьями, оставляйте комментарии – мы с радостью ответим!