Норма эндометрия по дням цикла

Норма эндометрия по дням циклаВнутренний слой матки, или эндометрий, играет важнейшую роль в женском организме. Он влияет на успешное зачатие и вынашивание ребенка как при естественном оплодотворении, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. Рассмотрим, какова норма толщины эндометрия по дням цикла, и разберемся с причинами отклонений.

Норма эндометрия по дням цикла: таблица

Для своевременного обнаружения проблем с репродуктивным здоровьем женщины, постановки точного диагноза и назначения качественного лечения акушеры-гинекологи используют специальную таблицу. В этой шкале представлены нормативные показатели толщины эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла. Малейшие отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут расцениваться как патологический процесс.

Таблица рассчитана на стандартный 28-дневный цикл. Таким образом, все представленные в ней данные являются усредненными. У большинства женщин ежемесячная менструация приходит несколько раньше или позже, поэтому дни цикла, которым соответствуют определенные показатели толщины эндометрия, смещаются.

День цикла Толщина эндометрия, мм Средний показатель, мм
5-7 3-6 5
8-10 6-8 7
11-14 7-14 8
15-18 10-16 12
19-23 10-18 14
24-27 12-13 12

Какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла в норме, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка?

Важнейшая функция эндометрия — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) к матке. Кроме того, с его помощью эмбрион снабжается питательными веществами, необходимыми для правильного роста и развития. Кровеносные сосуды, входящие в состав этого слоя, питают малыша в утробе. Таким образом, эндометрий берет на себя роль еще не сформированной плаценты на ранних сроках гестации.

Без надлежащей толщины внутреннего слоя матки беременность невозможна. Плодное яйцо не сможет закрепиться и будет отторгнуто женским организмом вместе с менструальной кровью. Возможно, эмбриону все же удастся удержаться внутри, но связь «мама-малыш» будет слишком слабой, что приведет к выкидышу.


Рассмотрим нормы толщины эндометрия в разные дни цикла и при наступлении беременности:

  • сразу после менструации внутренний слой матки становится очень тонким, не более 2-5 мм;
  • в середине цикла, во время овуляции толщина эндометрия составляет 9-13 мм;
  • для второй половины цикла характерно максимальное утолщение эндометрия до 18-21 мм;
  • непосредственно перед началом месячных эндометрий немного утончается (до 12-14 мм);
  • при успешном зачатии и наступлении беременности эндометрий продолжает развиваться, его толщина в 1 триместре достигает 20 мм.

Нередко встречаются случаи, когда у беременной женщины обнаруживается слишком тонкий эндометрий. К счастью, существует множество гормональных препаратов, предназначенных специально для сохранения и утолщения внутреннего слоя матки.

Следует особенно отметить женщин, принимающих оральные контрацептивы. Яичники не работают, поэтому не продуцируют гормоны, отвечающие за рост эндометрия, поэтому его толщина может составлять 4-5 мм на протяжении всего цикла. Это нормальное явление, которое проходит сразу после отмены контрацептивного препарата.

Норма эндометрия по дням цикла: таблица

В период климакса женщина также может забеременеть. Несмотря на нерегулярность цикла и смещение всех фаз, эндометрий меняется точно так же, как в молодости. При наступлении менопаузы функциональный слой расти не должен, его толщина составляет не более 5 мм.

Размер эндометрия по дням цикла в миллиметрах от минимального до максимального порога

У всех женщин репродуктивного возраста происходит регулярное обновление эндометрия во время менструального цикла. Если яйцеклетка не была оплодотворена во время овуляции, наблюдается разрушение функционального слоя матки, что сопровождается менструальным кровотечением. Затем ткани эндометрия обновляются, и он постепенно утолщается.

Все акушеры-гинекологи придерживаются общего правила: для успешного зачатия толщина эндометрия в овуляцию должна составлять не менее 7 мм. В противном случае эмбрион не прикрепится к стенкам матки и выйдет вместе с менструальной кровью в конце цикла.

Примерно на 19-23 день цикла эндометрий достигает максимально возможной толщины — до 18 мм (средний показатель составляет 14 мм). В противном случае гинекологи ставят диагноз «гиперплазия» и разрабатывают терапевтическую схему на основании результатов исследований и установленных причин патологии.

Отклонения от нормы слоя эндометрия по дням цикла: мнения ведущих специалистов

Существует 2 типа отклонений толщины эндометрия от нормы:

  • гипоплазия;
  • гиперплазия.

При гипоплазии эндометрий слишком тонкий. В организме синтезируется недостаточное количество гормонов, такое явление в большинстве случаев носит врожденный характер. Для успешного зачатия и вынашивания ребенка врачи назначают специальные гормональные препараты, способствующие утолщению внутреннего слоя матки.

Более серьезной проблемой считается гиперплазия эндометрия. Слишком толстый слой матки также может препятствовать прикреплению плодного яйца из-за развивающихся полипов, требующих хирургического удаления. Кроме того, толстый слой эндометрия постоянно нарастает, не выходя полностью во время менструаций. В таком случае возрастает риск прорывного кровотечения, требующего срочного помещения женщины в стационар.

Лауреат Нобелевской премии Роберт Эдвардс, исследующий вопросы имплантации эмбрионов и влияния величины эндометрия на бесплодие, выделил факторы, препятствующие адекватному приросту толщины внутреннего слоя матки в различные фазы цикла:

  • аномалии строения матки;
  • миома, эндометриоз и другие гинекологические патологии;
  • соматические заболевания (эндокринные нарушения, анемия);
  • наследственные и приобретенные болезни крови;
  • аутоиммунные болезни;
  • генетически обусловленные аномалии;
  • воспалительные процессы в органах малого таза.

Норма эндометрия по дням цикла

Специалисты выделяют комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заболеваний, приводящих к отклонениям толщины эндометрия от нормы:

  • полноценное сбалансированное питание, в достаточном количестве обеспечивающее организм витаминами и минеральными веществами;
  • правильный режим сна и отдыха;
  • использование контрацептивов, барьерных и гормональных, предупреждающих инфекционные и другие заболевания половой сферы;
  • исключение беспорядочных половых связей, начало интимной жизни после 18 лет;
  • своевременные (не поздние) роды в возрасте до 35 лет;
  • естественное вскармливание;
  • отсутствие стрессов, благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье и на работе.
Таблица эндометрия по дням цикла и внутренние проблемы, препятствующие зачатию

Проблемы с функциональным слоем матки препятствуют зачатию и нормальному вынашиванию ребенка. Врачи выделяют факторы риска развития гипоплазии и гиперплазии эндометрия, к которым относятся:

  • Наследственная предрасположенность. Проблемы с репродуктивной функцией и генетические аномалии могут передаваться от близких родственников.
  • Поликистоз яичников и другие осложнения, вызванные гормональными нарушениями.
  • Менопауза. Гормональные изменения, происходящие в этот период, могут привести к разрастанию тканей эндометрия.
  • Длительный прием препаратов на основе эстрогена.
  • Отказ от применения гормональных контрацептивов.
  • Устойчивые нарушения менструального цикла.
  • Сопутствующие патологии (сахарный диабет, мастопатия, болезни надпочечников и др.).

Важнейшую роль играет качественная диагностика происходящих в организме патологических процессов. Для установления причин отклонений в эндометрии проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

  • УЗИ органов малого таза. Для получения более точных результатов показано обследование оболочек вагинальным датчиком.
  • Гистероскопия. Это эндоскопический осмотр маточной полости на гинекологическом кресле с помощью гистероскопа.
  • Биопсия. Врач производит забор клеток измененного эндометрия, полученный материал исследуют специалисты лаборатории.
  • КТ и МРТ помогают выявить опухолевые процессы, оценить состояние и структурные изменения тканей.
  • Анализ венозной крови. Врачи оценивают уровень половых и других гормонов в биоматериале.

Толщина эндометрия — важнейший показатель репродуктивного здоровья женщины любого возраста. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и УЗИ. Эта мера является обязательной не только для будущих мам, но и для пациенток в постклимактерическом периоде. Большинство проблем, связанных с толщиной эндометрия, поддается медикаментозной коррекции.

Автор-эксперт: Мария Николаевна Шелестова,
специалист по послеродовому восстановлению, подготовке к зачатию

А что вы думаете о норме эндометрия по дням цикла, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!

Ссылка на основную публикацию