Норма эндометрия по дням цикла

Рассмотрим, какова норма толщины эндометрия по дням цикла, разберемся с причинами отклонений. Внутренний слой матки, или эндометрий, в норме для зачатия играет важнейшую роль в женском организме. Он влияет на успешное зачатие и вынашивание ребенка как при естественном оплодотворении, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Какая должна быть толщина эндометрия по дням цикла: что нормально для зачатия?

Для своевременного обнаружения проблем с репродуктивным здоровьем женщины, постановки точного диагноза и назначения качественного лечения акушеры-гинекологи используют специальную таблицу. В этой шкале представлены размеры эндометрия по дням цикла. Малейшие отклонения от нормы в большую или меньшую сторону могут расцениваться как патологический процесс.

Таблица рассчитана на стандартный 28-дневный цикл. Таким образом, все представленные в ней данные являются усредненными. У большинства женщин ежемесячная менструация приходит несколько раньше или позже, поэтому дни цикла, которым соответствуют определенные показатели нормальной толщины эндометрия, смещаются.

Какая должна быть толщина эндометрия в норме, чтобы успешно зачать, выносить и родить здорового ребенка?

Важнейшая функция эндометрия — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) к матке. Кроме того, с его помощью эмбрион снабжается питательными веществами, необходимыми для правильного роста и развития. Кровеносные сосуды, входящие в состав этого слоя, питают малыша в утробе. Таким образом, эндометрий берет на себя роль еще не сформированной плаценты на ранних сроках гестации.

Без надлежащей толщины внутреннего слоя матки беременность невозможна. Плодное яйцо не сможет закрепиться и будет отторгнуто женским организмом вместе с менструальной кровью. Возможно, эмбриону все же удастся удержаться внутри, но связь «мама-малыш» будет слишком слабой, что приведет к выкидышу.

Рассмотрим нормы эндометрия по дням цикла и при наступлении беременности:

• сразу после менструации внутренний слой матки становится очень тонким, не более 2-5 мм;
• в середине цикла, во время овуляции толщина эндометрия составляет 9-13 мм;
• для второй половины цикла характерно максимальное утолщение эндометрия до 18-21 мм;
• непосредственно перед началом месячных эндометрий немного утончается (до 12-14 мм);
• при успешном зачатии и наступлении беременности эндометрий продолжает развиваться, его толщина в 1 триместре достигает 20 мм.

Нередко встречаются случаи, когда у беременной женщины обнаруживается слишком тонкий эндометрий. К счастью, существует множество гормональных препаратов, предназначенных специально для сохранения и утолщения внутреннего слоя матки.

Следует особенно отметить женщин, принимающих оральные контрацептивы. Яичники не работают, поэтому не продуцируют гормоны, отвечающие за рост эндометрия, поэтому его толщина может составлять 4-5 мм на протяжении всего цикла. Это нормальное явление, которое проходит сразу после отмены контрацептивного препарата.

В период климакса женщина также может забеременеть. Несмотря на нерегулярность цикла и смещение всех фаз, эндометрий меняется точно так же, как в молодости. При наступлении менопаузы функциональный слой расти не должен, его толщина составляет не более 5 мм.

Размер эндометрия в миллиметрах от минимального до максимального порога

У всех женщин репродуктивного возраста происходит регулярное обновление эндометрия в норме во время менструального цикла. Если яйцеклетка не была оплодотворена во время овуляции, наблюдается разрушение функционального слоя матки, что сопровождается менструальным кровотечением. Затем ткани эндометрия обновляются, и он постепенно утолщается.

Все акушеры-гинекологи придерживаются общего правила: для успешного зачатия эндометрий в овуляцию должен составлять не менее 7 мм. В противном случае эмбрион не прикрепится к стенкам матки и выйдет вместе с менструальной кровью в конце цикла.

Примерно на 19-23 день цикла эндометрий достигает максимально возможной толщины — до 18 мм (средний показатель составляет 14 мм). В противном случае гинекологи ставят диагноз «гиперплазия» и разрабатывают терапевтическую схему на основании результатов исследований и установленных причин патологии.

Причины отклонений слоя эндометрия от нормы: мнения ведущих специалистов

Существует 2 типа отклонений толщины эндометрия от нормы:

• гипоплазия;
• гиперплазия.

При гипоплазии эндометрий слишком тонкий. В организме синтезируется недостаточное количество гормонов, такое явление в большинстве случаев носит врожденный характер. Для успешного зачатия и вынашивания ребенка врачи назначают специальные гормональные препараты, способствующие утолщению внутреннего слоя матки.

Более серьезной проблемой считается гиперплазия эндометрия. Слишком толстый слой матки также может препятствовать прикреплению плодного яйца из-за развивающихся полипов, требующих хирургического удаления. Кроме того, толстый слой эндометрия постоянно нарастает, не выходя полностью во время менструаций. В таком случае возрастает риск прорывного кровотечения, требующего срочного помещения женщины в стационар.

Лауреат Нобелевской премии Роберт Эдвардс, исследующий вопросы имплантации эмбрионов и влияния величины эндометрия на бесплодие, выделил факторы, препятствующие адекватному приросту толщины внутреннего слоя матки в различные фазы цикла:

• аномалии строения матки;
• миома, эндометриоз и другие гинекологические патологии;
• соматические заболевания (эндокринные нарушения, анемия);
• наследственные и приобретенные болезни крови;
• аутоиммунные болезни;
• генетически обусловленные аномалии;
• воспалительные процессы в органах малого таза.

Специалисты выделяют комплекс профилактических мер, направленных на предупреждение заболеваний, приводящих к отклонениям толщины эндометрия от нормы:

• полноценное сбалансированное питание, в достаточном количестве обеспечивающее организм витаминами и минеральными веществами;
• правильный режим сна и отдыха;
• использование контрацептивов, барьерных и гормональных, предупреждающих инфекционные и другие заболевания половой сферы;
• исключение беспорядочных половых связей, начало интимной жизни после 18 лет;
• своевременные (не поздние) роды в возрасте до 35 лет;
• естественное вскармливание;
• отсутствие стрессов, благоприятная психоэмоциональная обстановка в семье и на работе.

Толщина эндометрия и внутренние проблемы, препятствующие зачатию

Проблемы с функциональным слоем матки препятствуют зачатию и нормальному вынашиванию ребенка. Врачи выделяют факторы риска развития гипоплазии и гиперплазии эндометрия, к которым относятся:

• Наследственная предрасположенность. Проблемы с репродуктивной функцией и генетические аномалии могут передаваться от близких родственников.
• Поликистоз яичников и другие осложнения, вызванные гормональными нарушениями.
• Менопауза. Гормональные изменения, происходящие в этот период, могут привести к разрастанию тканей эндометрия.
• Длительный прием препаратов на основе эстрогена.
• Отказ от применения гормональных контрацептивов.
• Устойчивые нарушения менструального цикла.
• Сопутствующие патологии (сахарный диабет, мастопатия, болезни надпочечников и др.).

Важнейшую роль играет качественная диагностика происходящих в организме патологических процессов. Для установления причин отклонений в эндометрии проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

• УЗИ органов малого таза. Для получения более точных результатов показано обследование оболочек вагинальным датчиком.
• Гистероскопия. Это эндоскопический осмотр маточной полости на гинекологическом кресле с помощью гистероскопа.
• Биопсия. Врач производит забор клеток измененного эндометрия, полученный материал исследуют специалисты лаборатории.
• КТ и МРТ помогают выявить опухолевые процессы, оценить состояние и структурные изменения тканей.
• Анализ венозной крови. Врачи оценивают уровень половых и других гормонов в биоматериале.

Толщина эндометрия — важнейший показатель репродуктивного здоровья женщины любого возраста. По этой причине необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога и УЗИ. Эта мера является обязательной не только для будущих мам, но и для пациенток в постклимактерическом периоде. Большинство проблем, связанных с толщиной эндометрия, поддается медикаментозной коррекции.

Автор-эксперт: Мария Николаевна Шелестова,
специалист по послеродовому восстановлению, подготовке к зачатию

А что вы думаете о норме ттолщины эндометрия 5 мм, дорогие читатели? Пишите свои мысли и мнения в комментариях!